แบบ คพ. 001
แบบคำขอรับเงินผ่านธนาคาร
สำหรับ Vendor ผู้มีสิทธิ์รับเงินประเภทบุคลากร นิสิต ภายในจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
วันที่.............เดือน..............................พ.ศ...................
เรียน ผู้อำนวยการฝ่ายบริหาร
 บุคลากรจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย  นิสิตจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
ประเภท  ข้าราชการ  ข้าราชการบำนาญ  ลูกจ้างประจำเงินงบประมาณฯ  ลูกจ้างประจำเงินนอกงบประมาณฯ
          พนักงานมหาวิทยาลัย อื่นๆ .............................................................................................................
      ข้าพเจ้า......................................................................................ตำแหน่ง.....................................................................................
สังกัด(คณะ/สถาบัน/ศูนย์/สำนัก) ..........................................................อยู่บ้านเลขที่ ....................อาคาร..........................................
ถนน .....................................ตำบล/แขวง ....................................อำเภอ/เขต…...............................จังหวัด........................................
รหัสไปรษณีย์ .......................โทรศัพท์............................................โทรศัพท์มือถือ......................................
เลขที่บัตรประจำตัวประชาชน 
                                      วันที่ออกบัตร.......................วันหมดอายุ.................................
        มีความประสงค์ให้โอนเงินที่รับจากคณะอักษรศาสตร์ 
เข้าบัญชีเงินฝากธนาคาร...................................................................................สาขา.........................................................................
ประเภทบัญชี  เงินฝากออมทรัพย์  เงินฝากกระแสรายวัน
ชื่อบัญชี .......................................................................................เลขที่บัญชี ---
โปรดตรวจสอบบัญชีที่ระบุให้โอนเงิน ต้องสามารถใช้งานได้ตามปกติ เพื่อป้องกันปัญหา ไม่สามารถโอนเงินได้
ทั้งนี้ หากมีค่าธรรมเนียมหรือค่าใช้จ่ายอื่นใดที่ธนาคารเรียกเก็บ ข้าพเจ้ายินยอมให้หักเงินดังกล่าวจากเงินที่จะได้รับ
จากทางคณะอักษรศาสตร์
         ลงชื่อ ...........................................................ผู้รับเงิน
          (........................................................)
การโอนเงินจะสมบูรณ์เมื่อ Vendor ผู้มีสิทธิ์รับเงิน ได้รับเงินโอนเข้าบัญชีเรียบร้อยแล้ว
หมายเหตุ เอกสารประกอบ
1. นิสิตแนบสำเนาบัตรประจำตัวนิสิต / บุคลากรแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
2. สำเนาหน้าสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร (โปรดตรวจสอบบัญชี ที่ระบุให้โอนเงินต้องสามารถใช้งานได้ตามปกติ)